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提高生殖力保护,造福年轻癌症患者 ——怀柔地区首例卵巢组织冻存在怀柔区妇幼保健院顺利完成
作者:刘勇发布时间:2019年04月18日 浏览次数:371

提高生殖力保护,造福年轻癌症患者

——怀柔地区首例卵巢组织冻存在怀柔区妇幼保健院顺利完成

近日,首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院妇科刘勇主任门诊接诊一位特殊的患者,33岁已婚女性,在健康体检宫颈癌筛查(TCT)时发现可疑宫颈高度病变,随后到我院妇科门诊阴道镜检查及宫颈组织活检,最终被确诊为宫颈癌。这个结果给年轻患者及家属带来了严重打击,患者曾一度想放弃治疗。根据该患者的病史及临床症状,刘勇主任认为其尚处于宫颈癌早期,有手术机会,且适合目前先进的卵巢组织冻存技术。在刘勇主任及其医护人员的鼓励劝导下,患者情绪逐渐稳定,并决定积极面对后续治疗。由于患者局部癌灶较大,术后如补充放化疗,必然会损伤卵巢功能,甚至导致卵巢功能衰竭而进入更年期状态,会对身体造成很大影响。为解决患者的后顾之忧,刘勇主任通过临床诊疗绿色通道在最短时间内安排北京妇产医院妇瘤科专家吴玉梅教授、内分泌专家阮祥燕教授为其会诊,并制定了详尽的手术及卵巢组织冻存治疗方案,为患者后续一旦发生卵巢功能衰竭而进行卵巢移植增加了技术保障。该患者手术特邀请北京妇产医院妇瘤科专家、内分泌科专家在怀柔区妇幼保健院顺利进行,术中留取部分卵巢组织送至北京妇产医院样本库冻存,同时还进行了双侧卵巢的异位(悬吊)术,为保护患者的卵巢功能上了个“双保险”。目前,该患者已平稳出院,按既定方案继续接受后续治疗。

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该患者是怀柔地区首例接受卵巢组织冻存技术的成功案例,后续怀柔区妇幼保健院将继续依托北京妇产医院的专业技术优势,为地方百姓的健康保驾护航!

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下面,就请专家带我们一起认识一下卵巢组织冻存移植:

什么是卵巢组织冻存移植?

目前生殖力保存的方法有卵子冻存、胚胎冻存、卵巢组织冻存。

卵子冻存

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 胚胎冻存移植

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卵巢组织冻存移植

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卵子、胚胎冻存的弊端在哪里?

卵子冻存国内主要用于试管婴儿,先通过促排卵获得成熟卵母细胞后冻存,再通过IVF-ET获得胚胎。但由于卵子很“娇弱”,复苏之后生存力较低,死亡率较高,加之受精、移植过程中的损耗,所以一般一次取卵冻卵,即使有20多个卵子,最后妊娠分娩成功率也比较低。尤其是需要放化疗的癌症患者,因为放化疗造成卵巢中有生育力的卵细胞几乎被“杀死”,如果病情痊愈后,冻存的卵子通过IVF-ET没有成功妊娠,那么以后的生育机会就很迷茫了。

胚胎冻存主要适用于已婚不孕症的夫妇,已婚是重要前提,对于年轻、未婚尤其是青少年儿童的癌症无法应用,并且跟卵子冻存一样,也属于“一次性”的。另外患者接受癌症治疗前为了获得胚胎或者卵子,至少需要等待2周的时间。然而有些癌症是不能等待的,一旦确诊需尽快治疗,对于乳腺癌等一些激素依赖性肿瘤,是无法接受促排卵药物刺激的,这些限制了这两种技术的应用。

卵巢组织冻存的优势在哪里?

卵巢组织冻存移植是目前青少年期、儿童及放化疗不能被延迟的女性肿瘤患者生育力保护的唯一方法。卵巢组织冻存移植从根本上解决了“一次性”妊娠难题,相当于在体内植入了一个“卵子库”,只要卵泡一批一批的发育、成熟、排出,就可以生育,且不止一次,不限一个。这样一来,卵巢组织冻存移植不但保留了患者的生育能力,从根本上解决生育问题,还保留了卵巢的内分泌功能。卵巢组织冻存手术只要避开月经期就可以,手术快、效果好,可以与肿瘤手术同时进行或者治疗前选择腹腔镜手术,住院时间短,术后3-7天即可进行放化疗,几乎不延误肿瘤患者的治疗。

什么样的人群适合做卵巢组织冻存移植?

一是恶性肿瘤需要进行放化疗可能对卵巢功能造成损伤的患者;

二是单侧卵巢交界性肿瘤,对侧卵巢健康的患者;

三是需要进行化疗、放疗或骨髓移植的自身免疫性疾病、血液系统疾病患者;

四是重度或者复发性子宫内膜异位症等一些良性疾病患者;

五是卵巢早衰的高危人群。

 

                                


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